麗江市以“三個全面落實”助力健康扶貧

一是全面落實健康扶貧四重保障。建檔立卡貧困人口醫(yī)療保險全覆蓋，落實門診待遇、住院待遇傾斜政策，普通門診基本醫(yī)保年度最高報銷限額比其他城鄉(xiāng)居民提高5%，住院費用報銷比例提高20%。今年以來，建檔立卡貧困人口住院治療實際補償比例達90.7%，個人自付比例僅9.26%。進一步擴大基本醫(yī)保用藥和診療項目報銷范圍，報銷藥品達2888種、診療項目達5003項，將治療惡性腫瘤的高值靶向藥等36種國家談判藥和20項康復項目納入醫(yī)保報銷范圍。落實大病保險傾斜政策，大病保險起付線降至5000元，年度報銷限額提高至30萬元，報銷比例提高10%。實施大病專項集中救治，縣（區(qū)）覆蓋率達100%，實施建檔立卡貧困大病患者優(yōu)先救治。建立健全醫(yī)療救助制度，取消建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助起付線，符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范住院發(fā)生的醫(yī)療費用，基本醫(yī)保、大病保險報銷后不到90%的，通過醫(yī)療救助報銷達到90%，全市建檔立卡貧困人口享受醫(yī)療救助資金達3840.32萬元。

二是全面落實便民惠民措施。實施“先診療后付費”、“一站式”即時結(jié)算服務(wù)，建檔立卡貧困人口需在市轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院時，持《健康扶貧服務(wù)證》、社會保障卡和有效身份證件辦理入院手續(xù)，簽訂先診療后付費協(xié)議，無需繳納住院押金，直接住院治療。市、縣（區(qū)）各部門加強溝通協(xié)作，推動實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、兜底保障等統(tǒng)一窗口、統(tǒng)一醫(yī)保結(jié)算信息平臺“一站式”即時結(jié)算服務(wù)，患者只需繳清個人10%自付費用即可出院。

三是全面落實體制機制創(chuàng)新。各縣（區(qū)）制定出臺縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案，建立以“縣級公立醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化管理制度，縣級公立醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行全面管理運營，享受管理權(quán)、經(jīng)營權(quán)、人事權(quán)和分配權(quán)。下派專業(yè)技術(shù)人員，提升鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)常見病、多發(fā)病、慢性病救治能力，讓建檔立卡貧困人口就近就便享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。柔性引進省內(nèi)外名醫(yī)、教授、名中醫(yī)10名，建立涵蓋多個醫(yī)學學科的醫(yī)療專家工作站12個。加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”建設(shè)，通過縣鄉(xiāng)村一體化建設(shè)，全市5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同縣級醫(yī)院開通“遠程診療”系統(tǒng)，并不斷推進“遠程診療”全覆蓋。

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