近日,云南省保山市中心血站檢驗科在常規(guī)獻(xiàn)血者血型篩查中,發(fā)現(xiàn)1例O細(xì)胞凝集的獻(xiàn)血者,該獻(xiàn)血者的血清學(xué)鑒定結(jié)果如下:
ABO正定型為A抗原陰性,B抗原陰性,ABO反定型為A1細(xì)胞4+陽性,B細(xì)胞4+陽性,O細(xì)胞4+陽性,因正反定型結(jié)果不一致且O細(xì)胞凝集,送至質(zhì)量管理科血型參比室作進(jìn)一步確認(rèn)。
血型確認(rèn)試驗中發(fā)現(xiàn)該獻(xiàn)血者紅細(xì)胞表面H抗原缺失,抗體篩查及抗體鑒定均為陽性,血清學(xué)結(jié)果高度懷疑其血型為類孟買血型。為準(zhǔn)確鑒定該獻(xiàn)血者的血型,遂將該標(biāo)本送至上海血液中心血型參比室進(jìn)行血型鑒定,基因鑒定結(jié)果為O01純合子,h/h,SeW純合子,Le(a+b+),是類孟買血型中較為罕見的類型,這也是該站建站以來發(fā)現(xiàn)的首例類孟買血型的獻(xiàn)血者。
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類孟買血型比“熊貓血”(Rh陰性血)更為罕見,被稱為“恐龍血”。據(jù)了解,中國臺灣地區(qū)類孟買血型的出現(xiàn)頻率約為萬分之一,中國香港地區(qū)約為1/15000,北京約為1/102萬。而在日本,類孟買血型的比例約為1/30萬。
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H抗原具有很強(qiáng)的免疫原性,可引起嚴(yán)重的急性溶血性輸血反應(yīng)。同時,抗-H或抗-HI能與所有H抗原陽性獻(xiàn)血者紅細(xì)胞發(fā)生嚴(yán)重的溶血性輸血反應(yīng),因此,類孟買血型個體在隨機(jī)人群中很難找到相合的血液進(jìn)行輸注。
類孟買血型個體作為受血者時,最好采取同型H抗原缺乏的血液或自體輸血。由于孟買血型和類孟買血型均極為罕見,所以此種血型的患者在需要輸血時往往會面臨較大困難。因此,建立稀有血型庫是為此類人群解決“用血難”的主要途徑,而精準(zhǔn)鑒定獻(xiàn)血者的血型,對于安全輸血具有重要意義。
綜合保山市中心血站
(來源:人民網(wǎng)微信公眾號)
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