一盒復(fù)方阿膠漿結(jié)算60次！涉串換、回流藥或盜刷醫(yī)?？?，國家醫(yī)保局發(fā)文

藥品追溯碼是藥品的“電子身份證”，每一盒藥品只有唯一一個藥品追溯碼。然而11月2日，國家醫(yī)保局發(fā)文稱，近日國家醫(yī)保局接到企業(yè)反映和群眾舉報，發(fā)現(xiàn)部分定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在售賣醫(yī)保報銷的東阿阿膠股份有限公司生產(chǎn)的復(fù)方阿膠漿時，存在藥品追溯碼重復(fù)情況。

檢索發(fā)現(xiàn)，此次公布的藥品追溯碼重復(fù)情況中，一盒復(fù)方阿膠漿最多居然結(jié)算了60次。

國家醫(yī)保局此次發(fā)布的公告介紹，藥品追溯碼通常由一系列數(shù)字、字母和（或）符號組成，標(biāo)識在藥品包裝盒的顯著位置。若在流通過程中出現(xiàn)重復(fù)的藥品追溯碼，就存在假藥、回流藥以及藥品被串換銷售的可能。

國家醫(yī)保局接到企業(yè)反映和群眾舉報，對各地上傳的藥品追溯碼開展分析后，發(fā)現(xiàn)部分定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在售賣醫(yī)保報銷的東阿阿膠股份有限公司生產(chǎn)的復(fù)方阿膠漿時，存在藥品追溯碼重復(fù)情況，且均發(fā)生醫(yī)保基金結(jié)算，重復(fù)情況大于等于3次的共涉及11個省份的46家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。

檢索公告后附的復(fù)方阿膠漿藥品追溯碼重復(fù)情況表發(fā)現(xiàn)，此次核查的藥品追溯碼重復(fù)主要包括三種情況。

第一，疑似串換，即同一藥品追溯碼在同一定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)多次發(fā)生結(jié)算。其中涉及到的省份包括山東、陜西、新疆、貴州、江蘇、云南、河南、青海等多個省份。在山東青島的萊西韓氏醫(yī)院，多次出現(xiàn)一盒復(fù)方阿膠漿重復(fù)結(jié)算60次的情況。陜西商洛的保安鎮(zhèn)魚龍村衛(wèi)生室，一盒復(fù)方阿膠漿也重復(fù)結(jié)算20次，重復(fù)結(jié)算次數(shù)較大。

第二種，疑似回流藥或用同一藥品盜刷不同參保人醫(yī)?？?。公布的信息顯示，同一藥品追溯碼在不同定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生結(jié)算，且時間跨度較大。其中，陜西商洛的丹鳳縣竹林關(guān)鎮(zhèn)雷家洞村桃峰衛(wèi)生室，一盒復(fù)方阿膠漿重復(fù)結(jié)算28次；同樣位于陜西商洛的龍駒街辦河澗社區(qū)張家莊衛(wèi)生室，一盒該藥則結(jié)算了12次。

第三種，疑似假藥。同一藥品追溯碼在不同定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生結(jié)算，且時間相近。記者梳理發(fā)現(xiàn)，在陜西商洛的色河鋪鎮(zhèn)太山廟村衛(wèi)生室、銀花鎮(zhèn)上店子社區(qū)岬峪溝衛(wèi)生室、天竺山鎮(zhèn)陽坡村衛(wèi)生室，今年6月13日、6月13日、6月11日分別結(jié)算，重復(fù)結(jié)算了3次。

為查明藥品追溯碼重復(fù)采集且發(fā)生醫(yī)?；鸾Y(jié)算的原因，國家醫(yī)保局請各相關(guān)醫(yī)保部門對統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)涉及重復(fù)追溯碼情況的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展核查。省級醫(yī)保部門要于2024年11月20日前向國家醫(yī)保局上報核查結(jié)果。

另外，相關(guān)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要開展自查，逐一填寫藥品追溯碼重復(fù)情況反饋表。涉及串換、銷售回流藥或盜刷他人醫(yī)?？ǖ模堉鲃酉虍?dāng)?shù)蒯t(yī)保部門說明情況，退回醫(yī)保資金并接受處罰。發(fā)現(xiàn)涉嫌假藥的，請及時報國家醫(yī)保局并抄送山東東阿阿膠股份有限公司。

（來源：瀟湘晨報）

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回復(fù) ak一點小意思 發(fā)表于 2024-11-5 08:17:30

國家醫(yī)保局近日發(fā)布公告，揭示部分定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在售賣東阿阿膠復(fù)方阿膠漿時存在藥品追溯碼重復(fù)結(jié)算的問題。一盒藥最多被結(jié)算60次，涉嫌串換、回流藥以及盜刷醫(yī)?？ǖ冗`規(guī)情況。此次調(diào)查涉及多個省份，包括山東、陜西、新疆等地。根據(jù)公告，三種主要問題包括：同一藥品追溯碼在同一機(jī)構(gòu)多次結(jié)算、不同機(jī)構(gòu)間的追溯碼重復(fù)結(jié)算，以及可能存在假藥。國家醫(yī)保局要求相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行核查，并將核查結(jié)果于2024年11月20日前上報。同時，相關(guān)機(jī)構(gòu)需自查并整改。

回復(fù) 阿不不的碎碎念 發(fā)表于 2024-11-5 08:21:50

國家醫(yī)保局近期發(fā)布公告，揭露了復(fù)方阿膠漿藥品追溯碼重復(fù)使用的嚴(yán)重問題。此事件涉及多個省份的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，主要出現(xiàn)三種違規(guī)情況：一是同一藥品追溯碼在同一機(jī)構(gòu)多次結(jié)算，二是回流藥或盜刷醫(yī)?？ㄔ诓煌瑱C(jī)構(gòu)結(jié)算，三是可能涉及假藥的快速結(jié)算。此類行為不僅擾亂市場秩序，還浪費(fèi)醫(yī)保資金。國家醫(yī)保局要求各相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)進(jìn)行核查，自查并上報結(jié)果。此外，涉及違規(guī)的要主動說明、退回資金并接受處罰，此舉旨在維護(hù)醫(yī)?；鸢踩八幤肥袌龅慕】蛋l(fā)展。

回復(fù) 發(fā)表于 2024-11-5 08:22:01

國家醫(yī)保局發(fā)文指出部分定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在售賣復(fù)方阿膠漿時，存在藥品追溯碼重復(fù)的情況，其中一盒藥品最多被結(jié)算60次。這種情況主要包括三種類型：串換藥品、回流藥或盜刷醫(yī)?？?、以及疑似假藥。這種違規(guī)行為涉及多個省份的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

為解決這一問題，國家醫(yī)保局要求各地醫(yī)保部門對相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行核查，并要求相關(guān)機(jī)構(gòu)開展自查和反饋。違規(guī)者需退回醫(yī)保資金并接受處罰。同時，對于涉嫌假藥的情況，應(yīng)及時報告給相關(guān)部門。此舉旨在維護(hù)醫(yī)?；鸢踩八幤饭芾碇刃?。