發(fā)布者: 麗江同城網|和永杰 | 發(fā)布時間: 2024-10-29 11:44| 查看數: 13629| 評論數: 2|IP：中國云南麗江

日前，麗江市醫(yī)療保障局發(fā)布《麗江市違規(guī)使用醫(yī)?；鸢咐▓螅?/font>2024年第1批）》，現將麗江市5起醫(yī)保定點醫(yī)療機構違規(guī)使用醫(yī)?；饏f(xié)議處理案例通報如下：

麗江市人和康復醫(yī)院

2024年8月，麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)?；饘ｍ棛z查時發(fā)現，麗江市人和康復醫(yī)院存在以下問題：1.使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的問題。2.未按要求傳輸醫(yī)保費用相關數據，藥品購銷存數量不符，過度診療等問題。根據《麗江市本級醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協(xié)議（2024年）》規(guī)定，作如下處理：責令改正，約談單位負責人，追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金33308.90元（其中：使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的問題追回18570.00元，未按要求傳輸醫(yī)保費用相關數據，藥品購銷存數量不符追回14738.90元），核扣違約金93739.04元（其中：使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的問題扣26150.16元，未按要求傳輸醫(yī)保費用相關數據，藥品購銷存數量不符扣67588.88元）。

麗江瀚康腫瘤醫(yī)院

2024年8月，麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)?；饘ｍ棛z查時發(fā)現，麗江瀚康腫瘤醫(yī)院存在使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的問題。根據《麗江市本級醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協(xié)議（2024年）》規(guī)定，作如下處理：責令改正，約談單位負責人，追回違規(guī)使用的醫(yī)?；?/font>339.00元，核扣違約金38476.28元。

麗江愛爾眼科醫(yī)院

2024年8月，麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)保基金專項檢查時發(fā)現，麗江愛爾眼科醫(yī)院存在超藥品限制條件支付醫(yī)保費用、超標準收費、未按要求傳輸醫(yī)保費用相關數據等問題。根據《麗江市本級醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協(xié)議（2024年）》規(guī)定，作如下處理：責令改正，約談單位負責人，追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金8814.53元，核扣違約金56855.04元。

古城仁興醫(yī)院

2024年8月，麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)?；饘ｍ棛z查時發(fā)現，古城仁興醫(yī)院存在超標準收費、降低入院指征等問題。根據《麗江市本級醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協(xié)議（2024年）》規(guī)定，作如下處理：責令改正，約談單位負責人，追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金8271.72元，核扣違約金13650.87元。

麗江市殘聯(lián)康復醫(yī)院

2024年8月，麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)?；饘ｍ棛z查時發(fā)現，麗江市殘聯(lián)康復醫(yī)院存在超藥品限制支付醫(yī)保費用、超標準收費。根據《麗江市本級醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協(xié)議（2024年）》規(guī)定，作如下處理：責令改正，約談單位負責人，追回違規(guī)使用的醫(yī)?；?/font>4471.20元，核扣違約金25792.24元。

打擊欺詐騙保舉報電話：

麗江市醫(yī)療保障局：0888-8890078

古城區(qū)醫(yī)療保障局：0888-5353831

玉龍縣醫(yī)療保障局：0888-5386990

永勝縣醫(yī)療保障局：0888-6526732

華坪縣醫(yī)療保障局：0888-6127077

寧蒗縣醫(yī)療保障局：0888-5521899

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最新評論

回復麗江同城網 發(fā)表于 2024-10-29 11:45:45

麗江市醫(yī)療保障局近期通報了5起醫(yī)?；疬`規(guī)使用案例，涉及多家定點醫(yī)療機構。問題包括使用非衛(wèi)生技術人員、超藥品限制支付、超標準收費等。相關醫(yī)院已被責令整改，并追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金，同時扣除違約金。若發(fā)現類似違規(guī)行為，請積極舉報，舉報電話已公布，以維護醫(yī)保基金的合理使用和廣大參保人的合法權益。感謝社會各界對醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的支持與監(jiān)督。

回復麗江同城網|張晨 發(fā)表于 2024-10-29 12:11:14

麗江市醫(yī)療保障局近日通報了五起醫(yī)保定點醫(yī)療機構違規(guī)使用醫(yī)?；鸬陌咐Ｉ婕搬t(yī)院包括麗江市人和康復醫(yī)院、麗江瀚康腫瘤醫(yī)院、麗江愛爾眼科醫(yī)院、古城仁興醫(yī)院和麗江市殘聯(lián)康復醫(yī)院。這些醫(yī)院被發(fā)現存在使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療工作、超藥品限制條件支付醫(yī)保費用、超標準收費、未按要求傳輸醫(yī)保費用數據等違規(guī)行為。各醫(yī)院被責令改正，并需追回違規(guī)使用的醫(yī)?；鸷屠U納違約金。這一行動旨在加強醫(yī)保基金的監(jiān)管，維護醫(yī)保基金的安全和穩(wěn)定。市民若發(fā)現類似問題，可撥打舉報電話進行反映。