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為做好新時期疫情防控工作，平穩(wěn)有序?qū)嵤耙翌愐夜堋笨傮w方案，麗江市不折不扣落實《云南省醫(yī)療保障局等3部門轉發(fā)國家醫(yī)保局等4部門關于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關政策的通知》（云醫(yī)?！?023〕2號），及時調(diào)整優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障政策，從2023年1月8日起執(zhí)行，先行執(zhí)行至2023年3月31日。
一、新冠患者住院治療費用醫(yī)保待遇保持穩(wěn)定
新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機構發(fā)生的，符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用全額保障?；踞t(yī)療保障基金報銷90%，個人負擔部分由財政給予補助。
二、新冠患者門急診治療費用實施專項保障
為保證新型冠狀病毒感染患者在感染早期能夠及時獲得醫(yī)療服務，加大醫(yī)保對農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機構傾斜支持力度，新型冠狀病毒感染患者在基層（二級及以下）定點醫(yī)療機構發(fā)生的與新型冠狀病毒感染治療有關的（醫(yī)保目錄范圍內(nèi)）門急診費用，不設起付線和封頂線，醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例為70%。
三、臨時擴大新冠患者用藥保障范圍
為做好新階段疫情防控醫(yī)藥物資保障工作，最大程度保護人民生命安全和身體健康，滿足參保群眾就醫(yī)購藥需求。在現(xiàn)行國家醫(yī)保藥品目錄660種治療發(fā)熱、咳嗽等新冠癥狀藥品的基礎上，將國家新型冠狀病毒感染診療方案中治療新型冠狀病毒感染的奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝等6種藥品及《云南省新冠病毒感染者用藥目錄（試行第一版）》中的47種藥品臨時納入醫(yī)保支付范圍，按甲類藥品管理。
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2023-1-9 09:40 上傳
四、落實互聯(lián)網(wǎng)首診醫(yī)保服務
全面落實“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務，助力新冠患者在線診療。嚴格執(zhí)行新冠感染救治相關醫(yī)療服務價格政策，把“互聯(lián)網(wǎng)首診服務費”等醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍。對支持醫(yī)保移動結算的醫(yī)療機構提供的互聯(lián)網(wǎng)首診服務，報銷標準線上線下一致。
五、優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務
為了讓廣大參?；颊呒皶r享受政策紅利，按照“管理不放松，服務不間斷”的經(jīng)辦工作要求，暢通醫(yī)保結算渠道，組織定點醫(yī)療機構做好系統(tǒng)準備工作，實現(xiàn)新冠感染患者治療費用即時結算。與具有新冠治療能力的非醫(yī)保定點醫(yī)療機構簽訂《新冠病毒感染患者收治醫(yī)療機構醫(yī)保費用結算臨時協(xié)議》，擴大新冠治療費用專項保障醫(yī)療機構結算范圍。
六、加強部門協(xié)同
全市醫(yī)保、衛(wèi)健、財政部門切實提高政治站位，履行部門職責，將新時期新冠病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障政策不折不扣落實到位，讓參保患者享受政策紅利，確保全市平穩(wěn)過渡感染高峰期。
（供稿：麗江市醫(yī)療保障局）
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